Alta de soci del Gemi

Per donar-sa d’alta al GEMI pot emplenar el següent formulari o bé descarregar-se la butlleta d’alta de soci en format .DOC (word) o bé en format .PDF, i ens la fa arribar…

Formulari d’alta de soci.

Nom i cognoms: (obligatori)	NIF: (obligatori)

Domicili	Població	Codi postal

Data naixement	Telèfon

El teu email (obligatori)

Vols ser usuari de la sala d'escalada La Ratera? SiNo

(Quota anual 70,00 € per persona i obligatori disposar de llicència C de la FEEC o superior)

Voleu llicència?
SiNo Quina modalitat?

(Per a informació sobre les diferents modalitats de llicències consulteu la web de la FEEC)
Habilitada?
SiNo

BENEFICIARIS

Nom

Data naixement

NIF

Voleu llicència? SiNo	Quina modalitat?	Habilitada? SiNo

Nom fill/a 1

Data naixement

NIF

Voleu llicència? SiNo	Quina modalitat?	Habilitada? SiNo

Nom fill/a 2

Data naixement

NIF

Voleu llicència? SiNo	Quina modalitat?	Habilitada? SiNo

Nom fill/a 3

Data naixement

NIF

Voleu llicència? SiNo	Quina modalitat?	Habilitada? SiNo

DOMICILIACIÓ BANCÀRIA (Si us plau ompliu totes les dades del IBAN)
domiciliacio IBAN

QÜOTA ANUAL
20 € ( Persona titular, inclou parella i fills menors de 18 anys ) FITXER DE DADES
Dono el meu consentiment per que aquestes dades siguin incloses en un fitxer propietat del GEMI per la seva gestió. En cap cas, podran ser cedides a tercers sense la meva autorització, excepte quan es sol·liciti llicència federativa. En aquest cas totes les dades, excloses les bancàries, es proporcionaran a la FEEC, per la gestió de la esmentada llicència.